癌の診断と発見について

 

円グラフは平成１６年から令和4年までの当院で診断した癌の内訳を示しています。
胃がん、大腸がんについて、従来は胃がんの発見が重要と考えられていましたが、ピロリ菌の除菌が進むにつれ胃がんの発生率が減少し、一方で大腸がんが増加していることがわかります。 大腸がんが増えている理由として、食事の洋風化に伴い脂肪分を多く摂るという事と関連が多いと思います。

肺がんに関しては大体の方はタバコと関係したがんと思われていますが、実際はそうではなく、非小細胞肺がんは女性にも多く、タバコを吸わない方にもかなりの数で 見つかる場合が多いです。 当院は消化器のクリニックなので胃がん、大腸がんが多いのですが、がんの全国統計では今は肺がんの発生率が1番になっています。肺がんは胸部のレントゲンで見つけると思われがちですが、何といってもCT検査が重要なツールです。
 

肝臓がんは 慢性C型肝炎、もしくはB型肝炎から 発がんしてくることが多かったのですが、ウィルスを排除することにより、最近は 新たに肝臓がんを生じる方が少ないです。
 

食道がんは、圧倒的に男性に多く大量の喫煙や飲酒をする人と関連があり女性には珍しいです。
 

膵臓がんは一般的に見つけるのが難しいがんと言う認識が多いですが、腹部の超音波検査やCTを利用することで、ほとんどのがんを見つけることができます。ただし、ごく初期のすい臓がんを見つけるのは難しいです。
 

膀胱がんは検尿を契機として見つかる場合が多く、尿の潜血反応が陽性の場合、膀胱に尿を充満させた状態で 超音波検査をすると診断できる場合が多いです。
 

乳がんは女性の方が何か胸にしこりがあると言うことで、受診されて見つかる場合が多く、進行した状態で見つかる事は少ないように思います。
 

腎臓がんも超音波検査とCT検査を利用することで大体の場合は診断できます。
あと この表には載っていませんが、採血でPSAを測るだけで前立腺がんを見つけるきっかけになることが多く、最近は増加傾向で60歳から65歳以上の男性は年に1回位受けるように勧めています。
 

がんの発見については、大体の方は自覚症状があって見つかることがあると考えておられますが大きな間違いで、ほとんどの場合自覚症状はないので、検査をして初めてわかると言うことが多いです。
前立腺がんを除いて、血液検査ではなく画像診断、特に胃カメラや大腸ファイバー超音波検査やCT検査が重要な発見ツールとなります。